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As doses disponíveis vão dos 25 mg aos 100 mg, devendo a escolha ser sempre feita com orientação médica, de forma a garantir eficácia e segurança. O Sildenafil é um medicamento vasodilatador indicado para o tratamento da disfunção erétil, também chamada impotência sexual masculina, e da hipertensão arterial pulmonar.
Como usar
A mulher não pode tomar Viagra, pois esse medicamento é contraindicado para este público. Assim, em casos de problemas na função sexual ou no desejo sexual feminino, é aconselhado consultar o ginecologista que poderá indicar o tratamento adequado, podendo incluir medicamentos, hormônios, cremes, lubrificantes ou terapia sexual. Sim, o uso do Viagra pode causar efeitos colaterais graves, como infarto, morte súbita, arritmia ventricular, hemorragia cerebrovascular e ataque isquêmico transitório, especialmente em pessoas com problemas cardíacos preexistentes. A relação direta com o medicamento ainda não está totalmente estabelecida e, por isso, é essencial que o uso do Viagra seja feito somente com a indicação e acompanhamento do médico. A dosagem de Sildenafil mais adequada depende de fatores como a idade, o estado de saúde geral, o historial clínico e a resposta ao tratamento, e não apenas da intensidade da disfunção erétil. Atua ao relaxar os vasos sanguíneos e facilitar o fluxo de sangue mediante estímulo sexual. O Sildenafil aumenta o fluxo de sangue para o pénis durante a excitação sexual. Como inibidor da PDE5, bloqueia a enzima que degrada o cGMP, uma substância estimulada pelo óxido nítrico, que ajuda a relaxar os vasos sanguíneos e permite a entrada de sangue no tecido erétil. Assim, facilita a obtenção e a manutenção de uma ereção adequada para a relação sexual. No entanto, o medicamento não provoca uma ereção espontânea.
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O Flibanserin é um desses remédios indicados para aumentar o desejo sexual de mulheres com transtorno do desejo sexual hipoativo e que ainda não se encontram na menopausa. Este remédio age regulando os níveis de neurotransmissores no cérebro que estão relacionados ao desejo sexual. O genérico do Viagra é o citrato de sildenafila, conhecido também como sildenafila e que representa o princípio ativo deste medicamento. Sim, o Viagra precisa de receita médica, sendo vendido em farmácias e drogarias. Entretanto, este remédio não é controlado e, por isso, a prescrição médica não fica retida na farmácia. Para que o Sildenafil funcione, é necessário haver estímulo ou excitação sexual. Além da disfunção erétil, o Sildenafil também pode ser indicado no tratamento da hipertensão pulmonar. Nestes casos, ajuda a relaxar os vasos sanguíneos dos pulmões, reduzindo a pressão pulmonar, melhorando a capacidade para o exercício e diminuindo a sobrecarga do lado direito do coração. Para esta condição, o Sildenafil pode ser comercializado sob nomes como Revatio, com dosagens, indicação médica e monitorização clínica diferentes das usadas no tratamento da disfunção erétil. O Sildenafil, frequentemente associado ao nome comercial Viagra, está disponível em diferentes dosagens. As concentrações mais comuns são 25 mg, 50 mg e 100 mg.
Precauções gerais
Entretanto, a dose inicial indicada pelo médico é de 50 mg por dia. Se a dose de 50 mg não for suficiente, o médico pode avaliar e recomendar a ingestão de um comprimido de 100 mg ou de 2 comprimidos de 50 mg. O ajuste de dose deve ser feito comente com recomendação e avaliação médica. O tempo médio para o Viagra fazer efeito e a pessoa ter uma ereção o suficiente para a penetração é de 30 a 60 minutos. No entanto, algumas pessoas podem observar o início da ereção em apenas 12 minutos. Considerada uma dose mais cautelosa, é geralmente prescrita quando existe uma maior sensibilidade ao medicamento, um risco acrescido de efeitos secundários ou condições clínicas específicas, tais como qualquer grau de insuficiência hepática (por exemplo, cirrose) — não apenas em casos graves — ou insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 30 mL/min). Também pode ser recomendada quando doses mais elevadas não são bem toleradas ou quando o médico considera que o tratamento deve ser iniciado de forma mais conservadora. Habitualmente, a Sildenafila 50 mg é a dose inicial recomendada para a maioria dos homens adultos com disfunção erétil. Deve ser tomada apenas quando necessário, aproximadamente 1 hora antes da atividade sexual, e não deve ser repetida no mesmo dia. Em Portugal, apenas a dosagem de 50 mg pode ser dispensada sem receita médica no âmbito da classificação de medicamento não sujeito a receita médica de dispensa exclusiva em farmácia (MNSRM-EF). Ainda assim, a dispensa deve ocorrer exclusivamente em farmácia, após avaliação do farmacêutico e aplicação do respetivo protocolo de dispensa. Dosagem máxima recomendada por toma em adultos e pode ser considerada quando a de 50 mg em dose única não produz o efeito esperado, desde que o medicamento seja bem tolerado e não existam contraindicações. Mesmo nestes casos, deve respeitar-se o limite de uma toma por dia, sem repetir a dose ou combinar comprimidos para tentar intensificar o efeito. Não, pois aumentar ou alterar a quantidade do medicamento eleva o risco de efeitos secundários graves, como descidas bruscas da tensão arterial, tonturas, alterações visuais e priapismo. Além disso, o uso inadequado mascara problemas de saúde mais sérios, incluindo doenças cardiovasculares.
Conselhos práticos para uma utilização eficaz
Além disso, pessoas que usam medicamentos como nitratos, nitritos orgânicos, doadores de óxido nítrico ou estimuladores de guanilato ciclase, também não devem usar o Viagra. Pessoas com problemas cardíacos, hepáticos ou renais, distúrbios hemorrágicos, atrofia de múltiplos sistemas, neuropatia óptica isquêmica não-arterítica ou que usam outros medicamentos e/ou suplementos, devem sempre consultar o médico antes de usar o Viagra. Algumas dúvidas comuns sobre o Viagra são: O "Viagra eletrônico" é um dispositivo que é implantado no pênis e que possui eletrodos que estimulam as terminações nervosas, fazendo o sangue fluir para o pênis e levando à ereção. No entanto, este dispositivo, que poderá ser indicado para homens com disfunção erétil, ainda se encontra em fase de testes. O "Viagra feminino" é um termo popular usado para medicamentos que têm o objetivo de tratar a diminuição do desejo sexual na mulher. Como a Sildenafila pode interagir com outros medicamentos, sobretudo os que contêm nitratos, a dose adequada deve ser sempre avaliada por um médico ou profissional de saúde, de acordo com o quadro clínico individual. A dose deve ser definida com orientação de um profissional de saúde, pois a escolha não depende apenas da intensidade da disfunção erétil. Fatores como idade, estado geral de saúde, historial clínico, medicamentos em utilização e resposta ao tratamento também devem ser avaliados antes de iniciar ou ajustar a toma, de forma a reduzir riscos e aumentar a probabilidade de eficácia nas relações sexuais. Para homens a partir dos 65 anos, deve ser considerada uma dose inicial de 25 mg, com eventual ajuste posterior conforme a eficácia e a tolerabilidade, sempre com orientação médica. Essa recomendação existe porque, nesta faixa etária, a exposição ao Sildenafil pode ser maior do que em homens mais jovens. Com níveis mais elevados do medicamento no organismo, também pode aumentar a probabilidade de efeitos secundários, como tonturas, rubor, alterações visuais ou descida da tensão arterial, sobretudo quando o tratamento começa diretamente por doses mais altas. Antes de iniciar o tratamento, há que ter em conta eventuais condições de saúde que exijam maior cuidado, como: Também a diabetes, as doenças cardiovasculares, as alterações hormonais e quadros de ansiedade ou depressão influenciam tanto a origem da disfunção erétil como a resposta ao Viagra. Nestes casos, o médico pode optar por uma dose mais baixa, ajustar o tratamento ou, se necessário, evitar a Sildenafila. Outro aspeto importante é a medicação que está a ser tomada no momento, uma vez que alguns fármacos podem interferir com a Sildenafila ou aumentar o risco de efeitos secundários. É o caso dos nitratos, alfa-bloqueadores, riociguat, medicamentos que afetam o metabolismo da Sildenafila no fígado, sobretudo inibidores da enzima CYP3A4, como: alguns tratamentos para o VIH, incluindo ritonavir e saquinavir. Algumas destas combinações são contraindicadas, como é o caso dos nitratos e do riociguato, devido ao risco de uma queda acentuada da pressão arterial. Outras podem exigir um ajuste da dose ou um acompanhamento mais rigoroso.
Viagra é realmente eficaz?
Sim, o homem que usa Viagra ejacula, pois esse medicamento melhora o fluxo de sangue no pênis, facilitando a ereção. No entanto, é fundamental que exista o estímulo sexual para que o Viagra ajude na ejaculação. O Viagra permite a ejaculação por tratar a disfunção erétil, mas não induz a ejaculação. No entanto, não existem dados sobre quantas vezes se ejacula ao usar o Viagra, pois isso, depende da resposta individual ao remédio, do estímulo sexual e da duração da sua ação no organismo. Pode-se tomar 2 comprimidos de Viagra de 50 mg. O ritonavir merece uma menção especial: aumenta substancialmente as concentrações plasmáticas de Sildenafil, pelo que a coadministração não é, em geral, aconselhada; quando inevitável, a dose não deve exceder 25 mg num período de 48 horas. Por conseguinte, é essencial informar sempre o seu médico ou farmacêutico sobre todos os medicamentos que está a tomar, incluindo tanto os medicamentos sujeitos a receita médica como os de venda livre. Um dos vários critérios para determinar e ajustar a dose de Sildenafil, a par da idade, das comorbidades e dos medicamentos concomitantes. O objetivo do médico é sempre encontrar a dose mais baixa que produza o efeito desejado, reduzindo assim o risco de efeitos secundários. Em casos de disfunção erétil ligeira a moderada, costuma recomendar-se a dose inicial habitual, podendo o médico optar pela mais baixa logo de início caso o paciente tenha mais de 65 anos ou esteja a tomar outros medicamentos.